Congelamento de Óvulos: 7 Passos para adiar a maternidade

Baixe nosso infográfico passo a passo e descubra como o congelamento de óvulos pode ajudá-la a ter filhos no futuro.

Nos últimos anos, o congelamento de óvulos emergiu como uma resposta revolucionária aos desafios contemporâneos enfrentados pelas mulheres em relação à maternidade. À medida que a sociedade evolui, mais mulheres estão priorizando suas carreiras, educação e realizações pessoais, muitas vezes adiando a decisão de ter filhos para uma fase posterior da vida.

Nesse contexto, o congelamento de óvulos se apresenta como uma ferramenta vital, permitindo que as mulheres preservem sua fertilidade em um mundo onde as opções estão se expandindo continuamente. Essa opção é cada vez mais popular entre as mulheres que desejam adiar a maternidade.

Nesse artigo, você encontrará 7 passos para ajudá-la a entender o processo de congelamento de óvulos. Produzimos este material com o objetivo de divulgar os passos que compõem o processo de congelamento de óvulos. Ao explorar essas etapas, capacitamos mulheres com o conhecimento necessário para tomar decisões informadas e assertivas em relação à maternidade planejada, alinhando-se às suas aspirações individuais e às demandas da vida moderna!

Sumário

• Passo 1: Compreensão do congelamento de óvulos
• Passo 2: Avaliação da reserva ovariana
• Passo 3: Escolha do momento ideal para ser mãe
• Passo 4: Planejamento financeiro para congelar óvulos
• Passo 5: A estimulação ovariana
• Passo 6: O Processo de coleta e congelamento de óvulos
• Passo 7: Futuras etapas e possibilidades reprodutivas
• Conclusão

Passo 1: Compreensão do congelamento de óvulos

Compreender alguns aspectos do congelamento de óvulos é fundamental para tomar decisões informadas sobre a maternidade e a preservação da fertilidade.

O congelamento de óvulos é um procedimento médico que permite preservar seus óvulos agora para uso futuro com a qualidade de hoje. Esse procedimento envolve o estímulo dos ovários, a coleta de óvulos, congelamento dos mesmos e posterior armazenamento em nitrogênio em temperaturas extremamente baixas, preservando sua viabilidade e qualidade ao longo do tempo.

Cada vez mais, as mulheres optam pelo congelamento de óvulos por uma variedade de motivos. Podemos dividir o congelamento em dois grupos principais de acordo com sua indicação: congelamento de óvulos por indicação médica e congelamento de óvulos planejado. 

Uma das motivações mais proeminentes para o congelamento é a busca por maior controle sobre o momento de iniciar a maternidade. Com o adiamento das decisões familiares devido a metas educacionais e profissionais, o congelamento de óvulos oferece uma estratégia que possibilita que a fertilidade seja mantida mesmo após o declínio natural da mesma com a idade. Trata-se da preservação de fertilidade social, planejada ou eletiva. 

No outro grupo estão mulheres que enfrentam problemas médicos que afetam a fertilidade, como tratamentos de câncer. A quimioterapia é uma ferramenta de extrema importância no combate ao câncer, mas pode trazer prejuízo à fertilidade. Essas mulheres podem se beneficiar significativamente desse procedimento ao congelar seus óvulos antes de iniciar a quimioterapia. Isso lhes proporciona a oportunidade de preservar suas chances de engravidar após o tratamento oncológico.

É crucial destacar a relação direta entre a idade da mulher e sua fertilidade. À medida que as mulheres envelhecem, a qualidade e a quantidade de óvulos diminui, aumentando os desafios para engravidar de forma natural. O congelamento de óvulos oferece a possibilidade de preservar os óvulos em um estágio mais jovem e fértil, permitindo um potencial aumento nas chances de gravidez bem-sucedida no futuro.

Passo 2: Avaliação da reserva ovariana

A decisão de congelar óvulos é uma jornada que começa com uma avaliação abrangente da saúde reprodutiva da mulher. Essa etapa é fundamental para entender a condição atual e planejar adequadamente o processo de criopreservação. 

Antes de embarcar no processo de congelamento de óvulos, é crucial realizar uma avaliação completa da saúde reprodutiva. Isso envolve examinar vários aspectos, como histórico médico, estilo de vida, condições de saúde e histórico menstrual. Uma avaliação abrangente oferece uma visão precisa da saúde reprodutiva, permitindo tomar decisões informadas sobre o congelamento de óvulos.

Para avaliar a reserva ovariana e a saúde hormonal, uma série de exames médicos e testes hormonais é recomendada. Exames de sangue para medir hormônios como o hormônio folículo-estimulante (FSH), o hormônio luteinizante (LH) e os níveis de estradiol são frequentemente realizados. Outro hormônio de extrema importância é o Hormônio antimulleriano (AMH ou HAM). Diferente do FSH, que tem uma grande variabilidade entre e intraciclos menstruais, o AMH pode ser coletado em qualquer fase do ciclo e apresenta pouca variação, sendo o exame de sangue que atualmente mais fidedignamente representa a reserva ovariana. Além da AMH, outra ferramenta é muito importante na avaliação da reserva ovariana: a contagem de folículos antrais. Esse é um exame realizado de ultrassonografia transvaginal idealmente realizado nos primeiros 5 dias do fluxo menstrual para que possamos contar o número de folículos pequenos (antrais) presentes na onda folicular daquele mês. Estes testes ajudam a determinar a quantidade de óvulos ainda disponíveis, fornecendo indicadores valiosos para o planejamento do congelamento de óvulos.

Para essa avaliação mais aprofundada da reserva ovariana, é altamente recomendável buscar a ajuda de um especialista em Reprodução Humana. Ele solicitará os exames de sangue e também já fará essa contagem de folículos antrais. Diante do encontrado, uma orientação mais assertiva vai ser dada. Conversar com um profissional qualificado ajuda a compreender os resultados dos exames e testes hormonais, além de oferecer insights personalizados sobre o processo de congelamento de óvulos. O especialista pode esclarecer dúvidas, discutir opções e criar um plano de ação adaptado às necessidades individuais.

A avaliação da reserva ovariana é o primeiro passo tangível no caminho do congelamento de óvulos. Ao obter uma compreensão profunda da saúde reprodutiva, é possível tomar decisões bem embasadas e garantir que cada etapa subsequente seja planejada com precisão. 

Passo 3: Escolha do momento ideal para ser mãe

Determinar o momento certo para congelar óvulos e planejar a maternidade futura envolve equilibrar vários fatores, incluindo metas de carreira, estudos, relacionamento e objetivos pessoais. Avaliar se você está emocional e fisicamente preparada para o processo é fundamental. Além de que, ponderar sobre a idade é crucial, pois a qualidade dos óvulos está diretamente relacionada à idade da mulher.

Após procurar o especialista em reprodução assistida e avaliar sua reserva ovariana, vem o momento de entender se o congelamento de óvulos faz sentido para você. 

Fatores a ponderar:

• Carreira: A mulher moderna foi jogada no mercado de trabalho, e eis que um conflito surge: o melhor momento para engravidar do ponto de vista biológico corresponde muitas vezes ao momento de necessidade de dedicação à carreira para que a ascensão profissional aconteça. Infelizmente, sabemos que é difícil ainda para muitas mulheres conciliarem trabalho e maternidade, seja por restrição de tempo, por dificuldades no ambiente de trabalho ou por demanda emocional. A mulher muitas vezes têm que fazer uma escolha, e o congelamento de óvulos pode ser uma ferramenta importante caso a decisão tenha sido dedicada à carreira.
• Relacionamento conjugal: Diferente dos que muitos pensam, que carreira é a maior causa de adiamento da gravidez, trabalhos têm mostrado que a principal causa para que a mulher postergue a gravidez é a falta de um parceiro. Já, se você estiver em um relacionamento, é importante discutir suas intenções com seu parceiro e considerar como essa decisão se alinha com seus planos compartilhados.
• Objetivos pessoais e educacionais: Muitas mulheres têm se encontrado em uma posição de incerteza quanto à vontade de ter filhos na vida, agora ou no futuro. Cada vez mais as mulheres se tornam independentes e querem seguir projetos pessoais individualmente, querem aproveitar a liberdade, e escolhem congelar óvulos para que no futuro possam ter a opção de ter filhos caso mudem de ideia. Avalie seus objetivos pessoais e educacionais a curto e longo prazo. O congelamento de óvulos pode ser um aliado nesse caminho independente do momento presente.
• Reserva ovariana e sua idade: Fator importantíssimo a ser ponderado!!! Consultar um profissional de saúde, como um especialista em fertilidade e congelamento de óvulos, é crucial para determinar a idade ideal para congelar os óvulos. Há um declínio constante na qualidade e quantidade de óvulos, que começa a se tornar mais pronunciado após os 30 anos. ter uma conversa com uma médica especialista, como a Dra Paula Marin, pode ajudar a avaliar a reserva ovariana e oferecer orientação sobre o melhor momento para iniciar o processo, considerando fatores individuais.

Se a mulher passou dos 30 anos e gostaria de ser mãe, mas acha que agora não é o momento porque está se dedicando à carreira ou porque não encontrou seu parceiro; ou se ela nunca teve e continua sem ter o desejo da maternidade, mas não queria fechar essa porta no futuro; em qualquer uma dessas situações, ela deveria tentar saber mais sobre o congelamento de óvulos.

Nós especialistas em reprodução humana, tentamos estimular o congelamento antes dos 35 anos por causa do impacto da pior qualidade dos óvulos na fertilidade a partir dessa idade.  

De forma prática, se a mulher tiver passado dos 30, indo para os 35 anos, sem perspectiva de gravidez nos próximos um ou dois anos, o congelamento pode ser para ela!

Se ela estiver perto dos 30 anos com uma reserva ovariana mais baixa (AMH abaixo do valor de 1 ng/ml), sem perspectiva de filhos nos próximos um ou dois anos, o congelamento pode ser para ela!

E se ela tiver passado dos 35 anos, deve desistir, não pode fazer? De forma alguma. Ela ainda pode fazer sim, sabendo que esses óvulos terão qualidade pior. Até os 38-40 anos, o tratamento ainda pode trazer bons resultados. Ela terá que coletar mais óvulos para de alguma forma compensar a pior qualidade deles. Após 40 anos, o congelamento passa a ser um pouco mais complicado, pois haverá um grande comprometimento da qualidade e também da quantidade da sua reserva ovariana. 

Se a mulher tiver antecedente próximo na família com menopausa precoce (antes dos 40 anos), como mãe ou irmã, é recomendado que ela avalie sua reserva ovariana perto dos 30 anos, pelo menos 10 antes da idade da menopausa do familiar. Talvez o congelamento possa ser para ela.

A escolha do momento ideal para congelar óvulos é uma decisão altamente individualizada, que leva em consideração vários fatores. Ao ponderar esses aspectos e buscar aconselhamento de profissionais de saúde reprodutiva, você estará em uma posição melhor para tomar uma decisão informada e alinhada com seus objetivos de vida. 

Passo 4: Planejamento financeiro para congelar óvulos

O planejamento financeiro desempenha um papel crucial no processo de congelamento de óvulos, permitindo que as mulheres estejam preparadas para os custos associados a essa opção. 

O congelamento de óvulos envolve custos que variam de acordo com a localização geográfica, a clínica escolhida e o protocolo de medicamentos empregado. Esses custos vão incluir consultas médicas, exames ultrassonográficos, estimulação ovariana por meio de medicamentos subcutâneos e orais, procedimento de coleta de óvulos e processamento laboratorial. É essencial obter uma estimativa precisa dos custos para planejar antecipadamente.

Alguns planos de seguro de saúde podem oferecer cobertura parcial ou total para o congelamento de óvulos, especialmente em casos onde razões médicas estão envolvidas. Casos de pacientes com câncer que farão quimioterapia podem conseguir reembolso pelo convênio. Revisar as opções do plano de saúde é fundamental para compreender quais despesas podem ser reembolsadas por meio da cobertura.

Além dos custos iniciais, é importante considerar outras despesas ao planejar o congelamento de óvulos. Isso inclui o armazenamento contínuo dos óvulos, que geralmente é um custo anual, e potencialmente os custos associados à fertilização in vitro (FIV) no futuro. Ter uma visão clara dos custos totais envolvidos ajuda a evitar surpresas financeiras ao longo do processo.

Ter um planejamento financeiro sólido é essencial para garantir que o processo de congelamento de óvulos seja acessível e bem administrado. Algumas clínicas  trabalham com parcelamento próprio e/ou em parceria com empresas que trabalham com financiamento especificamente direcionado aos tratamentos de reprodução assistida. Isso envolve pesquisar os custos, explorar opções de financiamento, como empréstimos médicos, se necessário, e criar um orçamento que cubra todas as etapas, desde o início até o eventual uso dos óvulos congelados.

Ao realizar um planejamento financeiro detalhado, as mulheres podem abordar o processo de congelamento de óvulos de forma informada e tranquila, minimizando o impacto financeiro enquanto investem em seu futuro reprodutivo. 

Passo 5: A estimulação ovariana

Uma vez decidido que o congelamento de óvulos faz sentido para você, exames realizados, reserva ovariana acessada, médico comunicado, o próximo passo é iniciar a primeira etapa do processo de congelamento de óvulos: a estimulação ovariana.

A estimulação ovariana geralmente inicia-se nos primeiros cinco dias do fluxo menstrual. A paciente vai à clínica, faz ultrassonografia transvaginal com contagem de folículos antrais e, se não tiver nenhuma intercorrência e a contagem de folículos for adequada, inicia-se a estimulação. Ela envolve o uso de medicamentos hormonais para estimular os ovários a produzir múltiplos óvulos em um ciclo menstrual. São aproximadamente 9-12 dias de uso de medicamentos subcutâneos (e orais também em alguns casos) para estimularem os folículos ovarianos. 

Durante a estimulação ovariana, você receberá um acompanhamento médico regular. Isso envolve visitas breves à clínica de fertilidade para monitorar o crescimento dos folículos e ajustar os medicamentos, se necessário. Cerca de mais duas consultas nesse período de estímulo. O objetivo é garantir uma resposta adequada aos hormônios e otimizar a produção de óvulos.

A estimulação ovariana pode levar a alguns efeitos colaterais temporários, como inchaço abdominal, sensibilidade mamária e alterações de humor. É fundamental comunicar quaisquer sintomas ou desconfortos ao médico para receber orientação apropriada. Seguir rigorosamente as instruções médicas também é importante para garantir a segurança e a eficácia do processo.

Além dos aspectos físicos, é igualmente importante se preparar emocionalmente para o processo. O congelamento de óvulos pode ser emocionalmente desafiador devido às expectativas e às mudanças hormonais. Buscar apoio emocional de amigos, familiares ou terapeutas pode ser benéfico durante esse período.

Passo 6: O Processo de coleta e congelamento de óvulos

A extração dos óvulos, também conhecida como aspiração folicular, é realizada sob anestesia leve, uma sedação, com acompanhamento de um anestesista, no laboratório de embriologia. Durante este procedimento, a paciente fica em posição ginecológica e o médico utiliza uma agulha guiada por ultrassom transvaginal para puncionar os folículos ovarianos e aspirar de dentro deles os óvulos. Os tubos de ensaio com o líquido são encaminhados ao embriologista que, utilizando microscópio, encontra e separa os óvulos desse líquido.

Após algumas poucas horas, esses óvulos são avaliados quanto à maturidade, e aqueles maduros são congelados pela técnica de vitrificação. A vitrificação é uma técnica moderna que envolve uma rápida redução da temperatura, impedindo a formação de cristais de gelo prejudiciais aos óvulos. Após vitrificados, esses óvulos são armazenados em tanques de nitrogênio em temperaturas muito baixas. 

A tecnologia desempenha um papel crucial na manutenção da viabilidade dos óvulos congelados. As clínicas de fertilidade utilizam equipamentos avançados de criopreservação para garantir que os óvulos sejam armazenados em temperaturas ultra baixas, o que previne danos celulares. A taxa de sucesso do descongelamento e a fertilização in vitro (FIV) são aprimoradas pela utilização de técnicas modernas e controle de qualidade rigoroso.

Ao entender o processo de coleta e congelação dos óvulos, assim como as técnicas de congelamento empregadas, você estará melhor informada sobre as etapas que garantem a viabilidade e a qualidade dos óvulos armazenados. 

Passo 7: Futuras etapas e possibilidades reprodutivas

Óvulos congelados, processo finalizado. A paciente agora terá o custo anual da manutenção desses óvulos. E como fazer para usá-los no futuro?

Para engravidar no futuro por meio desses óvulos, a mulher deve procurar novamente o médico especialista em reprodução humana. Esses óvulos darão origem a embriões por meio da Fertilização in vitro (FIV) com Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). O médico programará as próximas etapas.  Os óvulos serão descongelados e  avaliados para verificar sua viabilidade. Com o avanço das técnicas, observamos atualmente altas taxas de sobrevivência desses óvulos ao descongelamento. Uma vez considerados adequados, eles serão injetados com espermatozoide do sêmen do parceiro ou de um doador (em caso de produção independente). 

Os embriões resultantes ficarão em incubadoras no laboratório são monitorados quanto ao desenvolvimento. Aqueles embriões que chegarem ao quinto/sexto dia de desenvolvimento poderão ser transferidos para o útero da mulher (um ou dois embriões geralmente). A implantação bem-sucedida resultará em uma gravidez. O acompanhamento médico é fundamental para monitorar o progresso e a saúde da gestação.

E se a mulher decidir que não quer mais engravidar, ou acabar engravidando naturalmente? O que fazer com os óvulos? A mulher pode optar por descartar seus óvulos a qualquer momento! Em alguns casos, ela pode escolher doá-los também.

Uma das maiores vantagens do congelamento de óvulos é a capacidade de adiar a maternidade sem comprometer a qualidade dos óvulos. Isso é especialmente benéfico para mulheres que desejam focar em suas carreiras, estudos, objetivos pessoais ou que ainda não encontraram um parceiro ideal. O processo oferece uma oportunidade de preservar a fertilidade e aumentar as chances de sucesso em futuras tentativas de engravidar.

Ao entender as possibilidades que surgem após o descongelamento dos óvulos e a realização da FIV, você estará mais bem equipada para tomar decisões conscientes sobre o congelamento de óvulos como uma estratégia de adiamento da maternidade. 

Isso encerra nosso guia sobre os 7 passos essenciais para adiar a maternidade por meio do congelamento de óvulos. Lembre-se de que cada jornada é única, e buscar orientação de profissionais de saúde e especialistas em fertilidade é crucial para tomar decisões embasadas.

Conclusão

O congelamento de óvulos é uma opção segura e eficaz para mulheres que desejam adiar a maternidade. Ao seguir os 7 passos apresentados neste artigo e baixar nosso infográfico, você poderá tomar uma decisão informada sobre o procedimento e garantir que ele seja realizado no seu momento ideal.

É importante frisar que o congelamento de óvulos não é uma garantia de gravidez! No entanto, ele pode aumentar significativamente as chances de uma mulher madura ter filhos no futuro, mesmo depois da idade fértil. Se você está considerando o congelamento de óvulos, consulte a Dra Paula Marin para obter mais informações.

À medida que detalhamos os passos essenciais para adiar a maternidade por meio do congelamento de óvulos, fica evidente que essa opção empodera, multiplica o poder de decisão e aumenta as possibilidades de preservar a fertilidade para ter filhos na hora certa.

Agende uma consulta com a Dra. Paula Marin - ginecologista especialista em congelamento de óvulos. Ela irá oferecer orientações personalizadas e responder a todas as perguntas e preocupações!