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  • Congelamento em São Paulo

    Congelamento em São Paulo

  • Congelamento em São Paulo

    Congelamento em São Paulo

    Faz tempo que você pesquisa e reúne informações sobre o tratamento de congelamento de óvulos? Agora, finalmente você acha que este é o momento de dar o próximo passo e vir para São Paulo fazer o seu tratamento comigo? Ótimo!

    Nessa página, reunimos informações que vão facilitar a sua caminhada. Vamos conversar sobre congelamento de óvulos, telemedicina e as possibilidades e as vantagens de realizar o tratamento aqui em São Paulo. Vem comigo!

    Planejamento Reprodutivo é para Você

    Dra. Paula Marin

    Evitar a gravidez e postergar a maternidade têm se tornado o caminho escolhido para a mulher que quer seguir independente, dedicando-se à carreira ou aos seus interesses próprios

    Dra. Paula Marin

    Aos 30 anos, tudo o que você sabe sobre planejamento reprodutivo é relativo à contracepção: o que fazer para NÃO engravidar. Na escola, no núcleo familiar, no grupo de amigas, a principal preocupação é “evitar a gravidez para não atrapalhar o futuro”. Esta é uma visão ultrapassada, que já deveria ter sido superada nos consultórios ginecológicos. Essa escolha pode trazer consequências reprodutivas lá na frente.

    Toda mulher deve estar ciente de que, ao optar por postergar a maternidade, fatores de infertilidade podem surgir no futuro. É importante que você saiba que:

    • Nasceu com um relógio biológico em contagem regressiva;

    • Sua reserva ovariana vai decaindo quantitativamente e qualitativamente com o passar dos anos;
    • As chances de gravidez vão sendo menores com o passar dos anos, principalmente após os 35 anos (a fertilidade declina com a idade);
    • Você pode precisar de ajuda médica para engravidar no futuro;
    • As técnicas de reprodução assistida não são capazes de resolver todos os casos de infertilidade.
    Portanto, fazer o seu planejamento reprodutivo é fundamental!
    O planejamento reprodutivo envolve fazer o letramento da mulher sobre contracepção, mas também e principalmente deve trazer conhecimento sobre relógio biológico, reserva ovariana, fertilidade e possibilidades de preservação da fertilidade, dentre muitos outros temas importantes.

    Esse conhecimento não deve ser adquirido lá na frente, no momento em que você decide procurar um especialista em reprodução por dificuldades para engravidar, mas sim nas suas primeiras décadas de vida, logo após a menarca (primeira menstruação).

    Cada mulher deve poder escolher o caminho que for mais condizente com seus interesses e objetivos de vida, tomando decisões reprodutivas embasadas em informações de qualidade.

    A mulher, quando decide não engravidar ou adiar a gravidez por qualquer razão, deve saber no que essa decisão pode implicar.

    Você deve pensar se vai ou não querer ter filhos no futuro, e mesmo se não tiver certeza agora, deve pensar se vai querer fechar essa porta para sempre.

    O congelamento de óvulos surgiu nos últimos 10 anos como uma ferramenta poderosa dentro do planejamento reprodutivo. Trata-se de uma técnica que evoluiu muito ao longo dos últimos anos e que pode ajudar muito as mulheres que querem “parar seu relógio biológico” e postergar a maternidade.

    O Congelamento de Óvulos

    O congelamento de óvulos é a técnica que permite congelar seus óvulos AGORA para engravidar no FUTURO com a qualidade que eles têm hoje, oferecendo chances de gravidez equiparáveis às que você tem neste momento.

    Conforme o tempo vai passando, há uma redução quantitativa e qualitativa da sua reserva ovariana, ou seja, o estoque de óvulos com o qual você nasceu vai sendo usado e vai se esgotando, e aqueles óvulos que ainda existem vão envelhecendo e perdendo qualidade, reduzindo assim a capacidade de formar embriões cromossomicamente (geneticamente) normais.

    Resultado: sua fertilidade, suas chances de engravidar começam a declinar aos 35 anos e esse processo se intensifica muito após os 40 anos

    A técnica de congelamento de óvulos surge como uma alternativa para você contornar o problema do relógio biológico. Congelar seus óvulos hoje vai aumentar suas chances de engravidar lá na frente, quando sua fertilidade estiver comprometida.

    O Congelamento de Óvulos
    Dra. Paula Marin
    O congelamento de óvulos permite congelar a qualidade desses óvulos no tempo. É possível engravidar aos 45 anos com seus próprios óvulos congelados aos 33 anos, que vão ter qualidade de 33 anos e riscos de doenças cromossômicas dos 33 anos
    Dra. Paula Marin

    É garantia de bebê no futuro?

    NÃO! As chances de ter bebê no futuro vão depender do número de óvulos congelados e da idade em que eles foram congelados.

    Quanto mais óvulos e quanto mais jovem for a mulher, melhores as suas chances. Usando alguns exemplos, uma mulher de 33 anos pode ter 80-85% de chance de ter um bebê no futuro com 15 óvulos congelados. Com esse mesmo número de óvulos, uma mulher de 37 anos terá cerca de 60% de chance.

    Por que isso acontece? Porque existem perdas nas diversas etapas de um processo que nós chamamos de Funil da Reprodução Humana. Dependendo da sua idade, você pode precisar de 5 ou mesmo de 15 óvulos para ter um embrião normal.

    Mesmo não sendo garantia de sucesso, o congelamento de óvulos é um tratamento de ótimos resultados e a melhor ferramenta que temos na atualidade para contornar o relógio biológico.

    Congelando óvulos, a mulher tira um grande “peso das costas”, pode seguir a vida sem tanta pressão em ter filhos agora, em ter que encontrar um parceiro, em ter que diminuir o ritmo do trabalho.

    A mulher opta por não observar passivamente o impacto da idade na sua reserva ovariana, e tem o poder de gerenciar de forma mais efetiva a sua fertilidade.

    Quero fazer o tratamento em São Paulo, com você, qual o próximo passo?

    Passar em consulta, para que eu possa ouvir sua história clínica, avaliar sua reserva ovariana, entender sua situação de vida e te orientar sobre relógio biológico e queda da fertilidade, além de explicar em detalhes o tratamento.

    E com acolhimento e conhecimento, você então poderá decidir que escolha fazer.

    Não moro em São Paulo. É possível congelar óvulos com você?

    Sim. Totalmente possível! O tratamento de congelamento de óvulos não começa na estimulação dos ovários. O tratamento começa bem antes com uma boa avaliação do caso e com a indicação correta de protocolo e estratégia. Desde 2020, contamos com uma importante ferramenta que nos auxilia muito e nos aproxima de pacientes de diversas cidades, estados e países: a telemedicina. Vamos falar mais sobre isso a continuação!

    é possível congelar óvulos com você?

    A primeira consulta por Telemedicina

    A partir do nosso primeiro contato, você será acolhida e receberá todo o suporte necessário para realizar o seu tratamento com segurança e tranquilidade.

    A teleconsulta me permite conhecer a sua história clínica completa, contemplando principalmente:

    • Queixa principal (motivo da procura por mim);

    • História clínica (detalho a situação atual de relacionamento, se tem ou não parceiro, se há desejo reprodutivo, se há planos de gravidez no futuro);
    • Antecedentes pessoais (doenças associadas, cirurgias prévias, alergias);
    • Antecedentes ginecológicos (padrão do ciclo menstrual, cólica, data da última menstruação, uso de método anticoncepcional);
    • Antecedentes sexuais;
    • Hábitos de vida (tabagismo, prática de atividade física, uso de drogas, padrão do sono, alimentação);
    • Uso de medicamentos;
    • Antecedentes familiares.

    Irei a fundo para encontrar possíveis fatores de risco para uma reserva ovariana diminuída, como por exemplo, cirurgias ovarianas anteriores, história ou sintomas de endometriose (cólica menstrual importante, dor para ter relação sexual), uso de quimioterápico prévio, história familiar de menopausa precoce.

    Após uma história clínica bem detalhada, terei definido minhas principais hipóteses diagnósticas e, a partir delas, irei construindo meu raciocínio para seguirmos adiante.

    O passo seguinte é meu. É quando explico de forma minuciosa e didática sobre reserva ovariana. Nas minhas teleconsultas e consultas, dedico grande parte do tempo a explicações sobre o desenvolvimento dos folículos ovarianos, sobre a reserva ovariana e a queda da fertilidade relacionada à idade.

    Importante dizer:

    Quando você tiver entendido quais são os componentes quantitativos e qualitativos da reserva ovariana, o que são ondas foliculares e a importância da avaliação de reserva ovariana, você vai entender o porquê o congelamento de óvulos é uma ferramenta tão poderosa para a mulher moderna.

    Eu sempre digo às minhas pacientes e repito aqui: a indicação do congelamento de óvulos eletivo (social ou planejado) é feita por você! Esse tratamento existe como uma ferramenta para contornar o problema do relógio biológico. Portanto, você precisa entender como funciona o relógio biológico e como funciona o congelamento de óvulos para então decidir se esse tratamento faz sentido para você, para sua atual situação de vida.
    Dra. Paula Marin
    Você tem que entender o funcionamento do seu sistema reprodutivo para entender por que está fazendo o congelamento de óvulos. Nenhuma mulher deve aceitar passivamente uma indicação do tratamento sem compreender o porquê ele é importante para a sua vida
    Dra. Paula Marin

    Isso compreendido, hora de avançar passando informações sobre o tratamento.

    Explico detalhadamente sobre a timeline do congelamento, passando por cada uma das fases: estimulação ovariana, aspiração folicular e o congelamento propriamente dito. Você vai conhecer também o funil da reprodução humana e vai entender por que definimos um alto número de óvulos (12-20), mesmo se você quiser ter apenas um filho.

    timeline congelamento ovulos

    Sim, falaremos sobre número de óvulos e número de ciclos, mas nesse momento não poderei dar respostas individuais para você, já que esses números dependem fundamentalmente da avaliação da sua reserva ovariana, que ainda não terei acessado.

    No final da consulta, tendo em vista tudo o que conversamos e as informações trocadas, defino minha conduta e avançamos para o alinhamento do tratamento, tomando algumas medidas práticas, como:
    • Discussão sobre viabilidade e momento oportuno para o tratamento. Posso dar minha opinião sobre fazer ou não o tratamento, se você deve fazer agora ou esperar mais, se deve seguir com um ou mais ciclos, mas tudo será apenas uma sugestão. Eu me pautarei mais em questões técnicas/médicas para expressar minha opinião, mas como eu já disse, a indicação do tratamento é sua, pois só você sabe realmente qual é sua situação atual de vida, e só você conhece seus maiores medos e dores;
    • Orientação sobre próximos passos caso você opte por seguir na jornada;
    • Ajuste de medicações se for necessário (oriento suspensão de pílula anticoncepcional e alguns medicamentos com potencial de prejuízo ao tratamento);
    • Prescrição de algumas vitaminas e suplementação, caso seja necessário;
    • Solicitação de exames de rotina ginecológica, caso você não tenha seus exames de rotina em dia;
    • Solicitação de exames complementares, caso eu tenha levantado alguma outra hipótese diagnóstica durante a sua anamnese;
    • Solicitação de exames necessários ao tratamento de congelamento: exames de sangue, incluindo perfil hormonal, sorologias e hormônio antimulleriano (AMH).

    O Retorno

    Quando os exames estiverem prontos, momento de retornar, seja de forma presencial ou on-line novamente. Esse retorno é breve e tem como finalidade principal alinharmos a estratégia de tratamento.

    Caso você possa vir para São Paulo para um retorno presencial, nessa consulta você pode me conhecer pessoalmente além de toda a equipe da minha clínica, o que será muito importante na sua jornada.

    A consulta presencial também possibilita a realização de um exame físico adequado e a ultrassonografia transvaginal para avaliação de útero e ovários, incluindo a avaliação da reserva ovariana por meio da contagem de folículos antrais.

    Independente do modelo presencial ou on-line, checo seus exames e proponho tratamento, caso haja alguma alteração neles. Se tudo estiver normal e eu considerar que você está pronta para seguir em frente, podemos definir uma programação para o seu tratamento de congelamento.

    Discutimos então o passo a passo do tratamento e como vamos viabilizá-lo, mesmo à distância, em cada uma das etapas:

    E como fazer o seguimento do tratamento se eu não moro em São Paulo?

    Agora que você conhece o passo a passo do tratamento, pode entender que é possível realizar o tratamento mesmo morando em outra cidade ou tendo uma agenda muito atribulada, com horários muito apertados. Eu darei a você algumas alternativas, que são:

    • Estadia em SP durante todo o tratamento

      • Programamos sua vinda para SP assim que você menstruar ou ovular. Você vem à clínica nos primeiros dias do fluxo menstrual ou logo após a ovulação, para que eu faça uma contagem de folículos antrais e prescreva o protocolo de medicação individualizado para você;
      • Você pega a medicação nesse mesmo momento (disponibilizamos na clínica, para facilitar sua jornada). Nossa enfermeira aplica a primeira medicação e orienta você quanto ao uso das próximas medicações;
      • Você retorna para aproximadamente mais duas ultrassonografias transvaginais na segunda semana do estímulo, para que eu ajuste a medicação, caso necessário, e eu acompanhe o tamanho dos seus folículos;
      • Quando os folículos estiverem de tamanho adequado, agendamos a aspiração folicular (ao redor do 12-14º dia do estímulo). Nesse dia idealmente você deve permanecer em repouso em SP para se recuperar e para observarmos caso tenha algum sintoma;
      • No dia seguinte à aspiração, você pode retornar à sua cidade.

    • Vinda para SP nos primeiros dias de estímulo e estadia em SP a partir da primeira ultrassonografia de controle de estímulo

      • Programamos sua vinda para SP assim que você menstruar ou ovular. Você virá para cá nos primeiros dias do fluxo menstrual ou logo após a ovulação para que eu faça a contagem dos folículos antrais e prescreva um protocolo de medicação individualizado para você;
      • Você pega a medicação nesse mesmo momento (disponibilizamos na clínica, para facilitar sua vida). Nossa enfermeira aplica a primeira medicação e orienta você quanto ao uso das próximas medicações. Você retorna para sua cidade nesse mesmo dia, se preferir, levando toda a medicação de seu tratamento;
      • A primeira ultrassonografia de controle de estímulo vai ser ao redor do 7º dia do estímulo, que é quando você retorna para SP. Esse é um cenário adequado caso você não tenha na sua cidade algum serviço de qualidade para fazer as ultrassonografias transvaginais de controle;
      • Você retorna para mais duas ultrassonografias transvaginais, na segunda semana do estímulo, para que eu ajuste a medicação, caso necessário, e eu acompanhe o tamanho dos seus folículos;
      • Quando os folículos estiverem de tamanho adequado, agendamos a aspiração folicular (ao redor do 12-14º dia do estímulo). Nesse dia, idealmente você deve permanecer em repouso em SP para se recuperar e para observarmos caso tenha algum sintoma;
      • No dia seguinte à aspiração, você pode retornar à sua cidade.

    • Vinda para SP em qualquer retorno ou nos primeiros dias de estímulo e estadia em SP apenas para aspiração folicular

      • Programamos sua vinda para SP assim que você menstruar ou ovular. Você vem para cá nos primeiros dias do fluxo menstrual ou logo após a ovulação, para que eu faça uma contagem dos folículos antrais e prescreva o protocolo de medicação individualizado para você. Você pega a medicação nesse mesmo momento (disponibilizamos na clínica mesmo, para facilitar sua vida). Nossa enfermeira aplica a primeira medicação e orienta você quanto ao uso das próximas medicações. Você retorna para sua cidade nesse mesmo dia se preferir, levando toda a medicação do seu tratamento;
      • Se é difícil se programar para estar em SP quando menstruar ou ovular, você pode vir aqui em algum retorno para me conhecer, avaliar sua reserva ovariana, pegar as medicações conosco, receber as orientações da enfermagem e alinharmos o protocolo e os próximos passos. Quando você menstruar ou ovular, faz uma ultrassonografia transvaginal na sua cidade. E, se estiver tudo bem, oriento o início do protocolo que já pré-estabeleci para você;
      • Vou acompanhar agora todo seu tratamento à distância, com ultrassonografias transvaginais realizadas na sua cidade. Fornecerei orientações sobre os dias a serem feitas (geralmente solicito duas) e você me envia o resultado desses exames para que eu possa ajustar as medicações;
      • Quando os folículos estiverem de tamanho adequado, agendamos a aspiração folicular (ao redor do 12-14º dia do estímulo) e então você deve vir para SP. Nesse dia idealmente você deve permanecer em repouso em SP para se recuperar e para observarmos caso tenha algum sintoma. Dessa forma, você permanece aqui em SP cerca de 3 dias (chega 1 ou 3 dias antes da aspiração, repousa no dia do procedimento e retorna para sua cidade no dia seguinte).

    • Estadia em SP apenas para aspiração folicular

      • Caso seja realmente difícil permanecer em SP por um tempo maior e você tenha em sua cidade um bom serviço de ultrassonografia, eu posso acompanhar o seu tratamento por toda a fase de estimulação ovariana à distância, avaliando os exames e fornecendo as orientações necessárias por meio das teleconsultas;
      • Quanto às medicações, você pode adquiri-las em sua cidade, nas farmácias de alto custo. A enfermeira da clínica orientará você sobre o uso dessas medicações de forma on-line, para que não haja dificuldades ou erros;
      • Vou acompanhar todo seu tratamento à distância. Oriento quanto aos dias de realização das ultrassonografias (geralmente solicito duas) e você me envia o resultado desses exames para que eu possa ajustar as medicações;
      • Quando os folículos estiverem do tamanho adequado, agendamos a aspiração folicular (ao redor do 12-14º dia do estímulo) e aí então você deve vir para SP. No dia da aspiração, idealmente, você deve permanecer em repouso em SP para se recuperar e para observarmos caso tenha algum sintoma. Dessa forma, você permanece aqui em SP cerca de 3 dias (chega pelo menos 1 dia antes da aspiração, repousa no dia do procedimento e retorna para sua cidade no dia seguinte).

    Seu tratamento de Congelamento de Óvulos em São Paulo

    Tudo o que conversamos até aqui traz informações importantes sobre o congelamento de óvulos e sobre a viabilidade e vantagens de ter um acompanhamento médico especializado e de alta qualidade comigo, mesmo não morando na cidade de São Paulo.

    Temos duas forças a seu favor:

    A telemedicina e o meu propósito em fazer com que você se sinta acolhida e segura aos meus cuidados. A Medicina Reprodutiva não se resume a protocolos e técnicas, ela vai muito além. Para mim, cada caso é único e demanda um cuidado único.

    Espero conseguir fazer com que sua jornada por aqui seja uma experiência muito positiva. Quero estar ao seu lado. Me preparei muito para isso! É por esse motivo que você está aqui no meu site e poderá agora baixar o meu e-book “Já pensou em fazer o seu Congelamento de Óvulos em São Paulo?”.

    e-book “Já pensou em fazer o seu Congelamento de Óvulos em São Paulo?

    Leia o material e tire todas as suas dúvidas comigo.

    Tem dúvidas? Fale comigo!