Reprodução Humana: existem casos impossíveis?

Será que existem casos impossíveis na reprodução humana? Casais que nunca vão conseguir engravidar? 

A melhor resposta para essa pergunta é “Depende”. Depende do limite que o casal vai estabelecer. Quais técnicas na Área de Reprodução Humana o casal vai permitir que seja aplicada no seu tratamento? 

Alguns tratamentos na Reprodução Humana são de aceitação mais difícil, como: óvulos e sêmen de doador e o útero de substituição (barriga de aluguel). São geralmente considerados “final da linha”, mas são algumas vezes necessários. 

Se o casal permitir que o médico use todos os recursos e técnicas possíveis (e obviamente dentro das normas do Conselho federal de Medicina), seu caso dificilmente será impossível. 

O médico indicando o tratamento correto e o casal aceitando o que lhe foi proposto, a gestação acontecerá. O bom diálogo entre médico e casal é fundamenta! 

Uma mulher de 46 anos e um homem de mesma idade querem ter filho, estão tentando há 2 anos, sem sucesso. A investigação não mostrou outras causas para a infertilidade além da idade da mulher. 

Nesse caso, o tratamento indicado é a Fertilização in vitro (FIV) com óvulos de doadora, com ótima taxa de sucesso (taxa de gravidez em torno de 50-60%). Mas, o casal não aceita óvulos de doadora, quer FIV com óvulos próprios da mulher. Diante dessa limitação, esse caso possivelmente vai se tornar um dos “impossíveis”. O tratamento com óvulos próprios dificilmente trará gestação, por mais tentativas que se faça, por causa da idade da mulher. 

Outro exemplo. Uma mulher teve suas duas tubas uterinas (trompas) retiradas em cirurgias de gravidez ectópica. Quer engravidar, mas não aceita a FIV, apenas inseminação intrauterina (IIU) ou gestação natural. Mais um caso “impossível”. 

Um homem com azoospermia não obstrutiva (espermograma sem nenhum espermatozoide) pode ter uma chance de ter espermatozoides encontrados após dissecção do testículo. Caso não encontre nenhum, o tratamento indicado é uso de sêmen de doador. Não aceitando, mais um caso impossível. 

Esses são casos extremos, mas que exemplificam bem esse dilema na reprodução.