Endometriose: Quem tem Pode Engravidar?
A endometriose pode impactar a fertilidade feminina, mas existem alternativas para quem deseja engravidar. Saiba mais!
A endometriose é uma condição que afeta milhões de mulheres em todo o mundo e pode ter um impacto significativo na qualidade de vida, bem como na capacidade reprodutiva.
Aproximadamente 1 em cada 10 mulheres é afetada por esta condição, de acordo com o estudo Prevalence of endometriosis: a systematic review and meta-analysis, publicado em 2020, na revista Human Reproduction.
Mas será que ter endometriose significa não poder engravidar?
Neste artigo, abordaremos a endometriose em detalhes, sua definição, seus tipos, opções de tratamento e a relação entre endometriose e fertilidade.
Sumário
- O que é Endometriose?
- Principais tipos de Endometriose
- Quais são os primeiros sinais da endometriose?
- A endometriose é uma condição grave?
- Quem tem endometriose pode engravidar?
- Como tratar a endometriose?
- Endometriose e fertilidade: principais tratamentos para engravidar
- Considerando a preservação da fertilidade
- 5 mitos sobre a endometriose que você precisa conhecer
- Conclusão
O que é Endometriose?
Endometriose é uma condição ginecológica onde o tecido que normalmente reveste o útero, conhecido como endométrio, cresce fora dele. Esse crescimento pode ocorrer nos ovários, nas trompas de Falópio, na superfície externa do útero e em outros órgãos dentro da pelve.
A cada ciclo menstrual, esse tecido cresce, engrossa e, na ausência de gravidez, descama, levando a ciclos menstruais dolorosos e outros sintomas debilitantes.
Principais Tipos de Endometriose
Existem vários tipos de endometriose, classificados de acordo com a localização e a profundidade das lesões:
1) Endometriose Superficial: afeta a superfície dos órgãos pélvicos;
2) Endometriose Ovariana: conhecida como endometriomas ou "cistos de chocolate", forma cistos nos ovários;
3) Endometriose Profunda: infiltra-se mais profundamente nos órgãos pélvicos e pode ser particularmente dolorosa.
Quais são os primeiros sinais de endometriose?
Os sintomas da endometriose podem variar, mas geralmente incluem:
- Dor pélvica intensa, especialmente durante o período menstrual;
- Dor durante ou após o ato sexual;
- Sangramento menstrual intenso ou irregular;
- Fadiga, diarreia, constipação e náuseas, especialmente durante a menstruação.
A Endometriose é uma condição grave?
A endometriose pode ser uma condição grave, principalmente devido às suas implicações na qualidade de vida e devido ao potencial impacto na fertilidade.
Além disso, a endometriose está associada a outras condições de saúde, como a síndrome do intestino irritável e a doença inflamatória pélvica.
Quem Tem Endometriose Pode Engravidar?
Embora a endometriose possa afetar a fertilidade, mulheres com essa condição podem engravidar, seja naturalmente ou com assistência médica de uma especialista em reprodução assistida, como a Dra Paula Marin.
A chave está na detecção precoce da doença e no tratamento adequado para cada caso diagnosticado.
Como Tratar a Endometriose?
O tratamento da endometriose pode variar, a depender da gravidade dos sintomas e do desejo de gravidez da paciente. As opções incluem:
- Tratamento Medicamentoso: utiliza medicamentos para aliviar a dor e controlar o crescimento do tecido endometrial;
- Cirurgia: remove o tecido endometrial excessivo e restaura a anatomia pélvica;
- Terapias Complementares: incluem mudanças na dieta, fisioterapia e acupuntura.
Endometriose e Fertilidade: principais tratamentos para engravidar
Diante dos desafios impostos pela endometriose, a preservação da fertilidade surge como uma estratégia importante para mulheres que desejam ter filhos no futuro. As principais técnicas incluem:
- Criopreservação de Óvulos
A criopreservação de óvulos é uma opção para mulheres que ainda não estão prontas para engravidar, mas desejam preservar sua capacidade reprodutiva. O procedimento envolve a estimulação ovariana, coleta de óvulos e seu congelamento para uso futuro.
- Criopreservação de Embriões
Semelhante à criopreservação de óvulos, essa técnica envolve a fertilização dos óvulos antes do congelamento, oferecendo uma taxa de sucesso potencialmente maior em ciclos futuros de fertilização in vitro (FIV).
- FIV
A FIV é indicada principalmente para mulheres que pretendem engravidar e têm infertilidade por endometriose nos estágios mais avançados, ou seja, quando há presença de aderências causando obstruções nas tubas uterinas ou de endometriomas ovarianos.
Com a estimulação ovariana, os problemas de ovulação provocados pelos endometriomas são solucionados, enquanto a fecundação em laboratório e posterior transferência dos embriões para o útero, possibilitam contornar as obstruções tubárias.
Considerando a Preservação da Fertilidade
O congelamento de óvulos para mulheres acometidas pela endometriose tem o objetivo de tentar preservar o potencial reprodutivo quando o tratamento da doença requer intervenções que podem comprometer a fertilidade.
A decisão pelo congelamento de óvulos pode ser uma opção interessante para mulheres com indicação de tratamento cirúrgico, notadamente os casos com indicação de remoção de cistos de endometriose nos ovários (por sintomas ou volume dos cistos).
A técnica do congelamento de óvulos mantém os gametas femininos armazenados para serem eventualmente utilizados futuramente no tratamento de fertilização in vitro (FIV) no momento definido pela paciente.
Ao considerar a preservação da fertilidade, é fundamental discutir a respeito com um especialista em fertilidade que entenda as implicações da endometriose. Esta consulta deve abordar:
- Avaliação da Reserva Ovariana: testes como o AMH (hormônio antimülleriano) podem ajudar a avaliar a quantidade e qualidade dos óvulos restantes;
- Impacto da Endometriose na Saúde Reprodutiva: entender como a endometriose está afetando sua fertilidade pode guiar a decisão sobre quando e como proceder com a preservação da fertilidade;
- Riscos e Benefícios: como qualquer procedimento médico, a preservação da fertilidade envolve riscos e benefícios que devem ser cuidadosamente considerados.
5 Mitos sobre a Endometriose que Você Precisa conhecer
Mito 1: A Endometriose é Apenas Cólicas Menstruais Intensas
Realidade: Muitas pessoas acreditam que a endometriose não é nada além de cólicas menstruais severas. No entanto, a endometriose é uma condição médica na qual o tecido semelhante ao que reveste o útero cresce fora dele, causando dor significativa que vai além das cólicas menstruais normais. Esta dor pode ser debilitante e ocorrer em vários momentos do ciclo menstrual, não apenas durante a menstruação.
Mito 2: A Endometriose é Fácil de Diagnosticar
Realidade: A endometriose muitas vezes é difícil de diagnosticar e pode ser confundida com outras condições, como a síndrome do intestino irritável ou doenças inflamatórias pélvicas. O diagnóstico geralmente requer uma combinação de exames, incluindo ultrassom, ressonância magnética e, em muitos casos, uma laparoscopia diagnóstica, que é um procedimento cirúrgico para observar diretamente as lesões endometrióticas.
Mito 3: Gravidez Cura a Endometriose
Realidade: Um equívoco comum é que engravidar pode curar a endometriose. Embora os sintomas da endometriose possam melhorar durante a gravidez devido a alterações hormonais, a gravidez não é uma cura. Os sintomas podem retornar após o parto e a gestação pode ser desafiadora para mulheres com endometriose severa.
Mito 4: A Endometriose Sempre Causa Infertilidade
Realidade: Enquanto a endometriose pode afetar a fertilidade, não é verdade que todas as mulheres com endometriose são inférteis. Muitas mulheres com endometriose conseguem engravidar naturalmente ou com a ajuda de tratamentos de fertilidade. É importante que as mulheres com endometriose discutam suas opções de fertilidade com um especialista.
Mito 5: Histerectomia é uma Solução Definitiva
Realidade: Muitos acreditam que a remoção do útero (histerectomia) é uma solução definitiva para a endometriose. Embora isso possa aliviar os sintomas em alguns casos, a endometriose pode ocorrer em outras áreas além do útero. A histerectomia não garante a remoção completa das lesões endometrióticas ou o fim da dor.
Conclusão
Se você deseja ser mãe, mas foi diagnosticada com endometriose, aguardo você aqui no consultório para ajudá-la a dar o primeiro passo rumo ao seu sonho de engravidar. Juntas vamos avaliar a sua fertilidade e explorarmos as melhores opções para alcançar esse objetivo tão especial.
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